شیوع آنفلوآنزای خوکی ????

مقاله? اصلی:شیوع آنفلوآنزای خوکی ????

آنفلوانزای خوکی در مناطق مختلف جهان در حال پیشروی است. سازمان‌های بین‌المللی بهداشت با اعلام مرحله ? وضعیت هشدار اعلام کردند که شیوع جهانی آنفلوانزای خوکی امری حتمی خواهد بود. این اولین بار بود که سازمان بهداشت جهانی وضعیت هشدار خود را به مرحله ? ارتقا می‌داد که یک مرحله مانده تا وضعیت قرمز است و نشان دهنده اینکه اپیدمی جهانی این بیماری حتمی است. ^{[??] [??]}

 ویروس

ویروس عامل آنفلوانزای خوکی ویروس "H?N?" است.^[??]

ویروس جدید همه‌گیرشده در سال ???? میلادی، یکی از انواع H?N? است. N و H مخفف واژه‌های « نورامینیداز»^[??] و «هماگلوتینین»^[??] و نام دو قشاء سلولی ویروس هستند. در مجموع ?? گونه از «هماگلوتینین» و ? زیرمجموعه از «نورامینیداز» وجود دارند که می‌توانند ترکیب‌های مختلفی با هم تشکیل دهند. گونه‌های «A H?N?» ویروس آنفلوانزا برای نخستین بار در سال ???? میلادی قرنطینه شدند.^[??]

علائم

علائم انفلوانزای خوکی در میان انسان‌ها به آنفلوانزای انسانی شباهت دارد. این علائم شامل تب، سرفه، گلودرد، سردرد، احساس سرما و خستگی می?باشد. برخی از افراد نیز پس از مبتلا شدن به این بیماری دچار اسهال و استفراغ می‌شوند. به علت این شباهت?ها پزشکان قادر به تشخیص قطعی آنفلوانزای خوکی نیستند، و تشخیص قطعی آن فقط با انجام تست لابراتواری ممکن است. 4 علامت اصلی تب بالای ?? درجه، سردرد، گلودرد و سینه درد و سرفه از علائم اصلی این بیماری هستند که اگر کسی ? تا ? علامت ذکر شده را داشته باشد مشکوک به بیماری آنفلوانزای نوع A است. اسهال، استفراغ، تهوع، کوفتگی عضلات، عطسه و آبریزش بینی از علائم فردی این بیماری است که چنانچه با ? تا ? علامت اصلی همراه باشد فرد مشکوک به این بیماری است.

^[??]

 پیشگیری

آنفلوآنزای خوکی از راه سرفه، عطسه و تماس با اشیاء آلوده به ویروس و تماس دهان و بینی یا چشم خود منتقل می‌شود. ویروس از راه فرآورده‌های خوراکی و خوردن گوشت خوک منتقل نمی‌شود. آنفلوآنزای خوکی بیشترین سرایت‌پذیری را در ? روز اول بیماری دارد که در بچگی این دوره انتقال تا ?? روز هم می‌تواند طول بکشد. تشخیص بیماری با نمونه‌گیری در این ? روز میسر است. پیشگیری از ابتلا با رعایت دستورات پیشگیری از آنفلوآنزا میسر است. این موارد عبارتند از:

• دستان خود را به طور مرتب با آب و صابون و یا محلولهای ضدعفونی حاوی الکل بشویید، مخصوصا زمانی که عطسه یا سرفه می‌کنید و یا وقتی که از بیرون به خانه باز می‌گردید.
• ضدعفونی سطوح داخلی خانه با محلولهای حاوی کلر در کاهش احتمال انتقال بیماری موثر است.
• از تماس نزدیک با خوک‌ها و یا انسان‌هایی که آلوده هستند بپرهیزید.
• از دست زدن به اشیا و سطوحی که ممکن است آلوده باشند، مخصوصاً در اماکن عمومی بپرهیزید (مانند میز‌های کافی شاپ‌ها و رستوران‌ها، دستگیره درب وسائل حمل و نقل عمومی، نرده‌ها و …).
• از دست زدن به دهان، بینی و چشمان خود بپرهیزید.
• در صورتی که خود مشکوک به ابتلا به آنفلوآنزا هستید، حتما هنگام عطسه و سرفه جلوی دهان و بینی خود را بگیرید. اگر دستمال به همراه ندارید، هنگام عطسه یا سرفه قسمت داخلی آرنج خود را در برابر دهان و بینی بگیرید تا دستانتان آلوده نشوند. ^[??]
• هر فردی که دچار علایم شبه‌آنفلوآنزا شامل تب ناگهانی، سرفه و دردهای عضلانی شد باید از رفتن به سرکار و استفاده از وسایل حمل‌ونقل عمومی پرهیز کرده و سریعا به پزشک مراجعه کند.

برای پیشگیری از عفونت با ویروس آنفلوانزای A هر یک از داروهای اوسلتامیویر یا زانامیویر توصیه شده است .دوره درمان پروفیلاکسی دارویی تا 10 روز پس از یک تماس مشخص با مورد قطعی دوره آنفلوانزای خوکی توصیه می‌شود . افراد پرخطر در معرض این بیماری و حتی در معرض مرگ : افراد بالای 65 سال، بچه‌های زیر 5 سال،‌ خانم‌های حامله به علت اینکه در 3 ماهه دوم و سوم حاملگی سیستم ایمنی ضعیفی دارند، افراد دچار نقص سیستم ایمنی و افراد مبتلا به بیماریهای مزمن مانند آسم، دیابت و بیماریهای قلبی و عروقی از جمله این افراد هستند که چنانچه با علائم اصلی و فردی همراه باشند باید سریعاً به پزشک مراجعه کنند.

 درمان

در بسیاری از موارد این آنفلوانزا هم مانند سایر انواع آنفلوانزا ممکن است بهبود خودبخود داشته باشد. با وجود این استفاده از داروهای ضدویروس هم شدت بیماری را کم می‌کند و هم از بروز عوارض بعدی بیماری جلوگیری می‌کند. چهار داروی آنتی ویروس آمانتدین ،ریمانتدین و ( oseltamivir(Tamiflu و ( zanamivir(Relenza برای درمان آنفلونزای خوکی در آمریکا دارای مجوز می‌باشند. در مورد آنفلونزای خوکی که درسال ???? در مکزیک شیوع پیداکرد، دونوع oseltamivir (اوسلتامیویر) و zanamivir (زانامیویر) توسط «مرکز درمان و پیشگیری از بیماری‌ها» در آمریکا توصیه شده‌است چرا که ویروس جدید در مقابل آمانتادین و ریمانتادین مقاوم گزارش شده است.^[??]